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常见农药中毒如何急救

发布时间:2019-03-08 21:39:46

农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒为多,主要是由于误服、自杀或滥用农药引起的。

生产作业环境污染所致的农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药、检修施药工具时,农药容易经皮肤或呼吸道吸收而使人发生急性中毒。在接触农药过程中,如果农药进入人体的量超过了正常人的耐受量,使人的正常生理功能受到影响,则会出现生理失调、病理改变等一系列中毒的临床表现,就是农药中毒现象。农药中毒途径有3种。经皮吸收:通过皮肤接触农药而中毒是非常重要且常见的中毒途径。经呼吸道吸入:经呼吸道吸入农药引起中毒,也非常常见。经消化道摄入。

农药中毒临床表现涉及多系统 皮肤、黏膜刺激症状 经口误服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和轻度灼伤溃烂,可形成口腔溃疡;眼部受污染时可有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤,局部受刺激致瘙痒,可出现红斑,少数患者有皮肤过敏。

消化道反应 常是急性经口中毒的主要症状,除口腔黏膜红肿外,常有恶心、呕吐、上腹痛,严重者可有消化道出血及腹泻。

呼吸系统损害 吸入农药者可致咳嗽、气喘,肺内有啰音。经口中毒者可发生吸入性肺炎或肺水肿,出现咳嗽、胸闷和呼吸困难,严重者可因呼吸衰竭致死。

心血管损害 除心动过速或过缓外,常有血压降低,初期血压下降可能为血容量降低所致,但后期则为毒剂本身的作用。

神经系统症状 除头昏、乏力、出汗外,一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时,可见神志异常、抽搐或昏迷。

肝、肾损害 一般较轻,可自动恢复,严重者可因溶血,造成较重的肾损害,甚至发生急性肾衰竭。

根据农药品种、进入人体的剂量以及进入途径的不同,农药中毒的程度也有所不同,有的仅仅引起局部损害,有的可能影响整个机体,严重时甚至危及生命,一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。

有机磷农药中毒 有机磷是广泛应用于农业生产的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。

有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。有机磷具有高度脂溶性,极易通过皮肤进入人体;喷洒过程中的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。轻度中毒,可出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状,心率缓慢、血压下降、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、球结膜水肿。中度中毒,除有明显的毒蕈碱样症状外,尚伴有烟碱样症状,骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩,肌纤维颤动,晚期可转为肌力减退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死,还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。重度中毒,除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿,瞳孔缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

急救措施 (1)迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。(4)眼和外耳道污染时,亦可用生理盐水冲洗,至少10分钟,然后滴入1%阿托品滴。(5)有呼吸困难者应立即吸氧,或用人工呼吸器辅助呼吸,必要时行气管切开。(6)应用解毒剂。(7)有脑水肿者应控制液量,并及时行脱水治疗。

有机氯农药中毒 有机氯杀虫剂常用的为六氯化苯(俗称“六六六”)和氯苯氯乙烷,前者的毒性较后者强。此外,尚有含有机氯的混合农药,如甲六粉、敌六粉、螟六粉等。日常生活中,有误服者,亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

轻度中毒:精神不振、头晕、头痛等。中度中毒:剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等。重度中毒:呈癫痫样发作,昏迷,甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命,亦可引起肝、肾损害。

急救措施 (1)吸入中毒或经皮肤中毒者,应立即脱离现场,脱去污染衣服、鞋帽,用清水或肥皂水洗皮肤,

常见农药中毒如何急救

眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。(2)口服中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用油类泻剂。(3)有抽搐者于口腔内放置开口器。(4)呼吸困难者应立即吸氧。(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂,必要时机械通气。忌用肾上腺素,以免诱发室颤。(沛柔)

:董艳雪

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